髌骨脱位临床表现有哪些

2025.07.23 08:37

髌骨脱位临床表现为膝关节突发剧痛伴活动受限、髌骨明显向外侧移位、关节肿胀积液、股四头肌收缩无力、膝关节不稳或打软腿。具体分析如下：

1.膝关节突发剧痛伴活动受限：髌骨脱位时关节囊及周围韧带受到牵拉或撕裂，疼痛剧烈且持续，膝关节主动屈伸功能受限，被动活动时疼痛加剧。部分案例伴随关节交锁感，需手法复位才能缓解。

2.髌骨明显向外侧移位：脱位后髌骨常滑向外侧，肉眼可见膝关节轮廓异常，触诊可发现髌骨脱离股骨滑车沟。复位后可能遗留髌骨轨迹不良，增加复发风险。

3.关节肿胀积液：关节腔内出血及滑膜炎症导致迅速肿胀，浮髌试验阳性。肿胀程度与软组织损伤相关，严重者可能合并软骨或骨挫伤。

4.股四头肌收缩无力：急性期因疼痛抑制肌肉收缩，长期脱位未复位可能导致肌肉萎缩，表现为伸直膝关节困难或发力时疼痛。

5.膝关节不稳或打软腿：韧带松弛或髌骨支持带损伤后，行走时易突发膝关节失控，尤其在上下台阶或扭转动作时症状明显。

髌骨脱位后需立即制动并冰敷以减少肿胀，避免自行复位加重损伤。急性期过后应逐步加强股四头肌锻炼，佩戴护膝稳定关节。反复脱位者需评估骨骼发育及韧带结构，必要时手术干预。日常活动中注意避免急转、跳跃等动作，降低复发风险。

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