杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后40天突然流血怎么办

2025.05.12 16:22

剖腹产后40天突然流血需立即就医检查、观察出血量和颜色、避免剧烈运动、保持外阴清洁、记录出血情况。具体分析如下:

1.立即就医检查:突然出血可能与子宫复旧不良、感染或胎盘残留有关,需通过B超和妇科检查明确原因。医生会根据情况开具缩宫素、抗生素或建议清宫手术,避免延误治疗导致大出血或感染加重。

2.观察出血量和颜色:鲜红色大量出血提示活动性出血,暗红色少量出血可能为残留恶露。需用卫生巾计量,若1小时内浸透2片以上或伴随血块,需急诊处理。持续点滴状出血也需警惕宫内异常。

3.避免剧烈运动:产后子宫尚未完全恢复,过度活动可能刺激创面或缝线脱落。应卧床休息,禁止提重物、深蹲或长时间行走,减少腹部压力,促进血管收缩和伤口愈合。

4.保持外阴清洁:流血期间抵抗力下降,细菌易滋生。每日用温水清洗外阴2次,勤换卫生巾,选择纯棉透气内裤。禁止盆浴或性生活,防止逆行感染引发子宫内膜炎。

5.记录出血情况:详细记录出血起止时间、伴随症状如腹痛、发热,就医时提供准确信息。手机拍摄卫生巾或血块照片辅助医生判断,避免主观描述误差影响诊断。

产后异常出血涉及子宫收缩、凝血功能等多重机制,需结合临床检查排除病理因素。哺乳期激素变化可能影响子宫内膜修复,需同步评估泌乳状态与治疗方案兼容性。