杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产十八天突然流血怎么办

2025.05.07 10:03

剖腹产十八天突然流血需立即就医检查、保持卧床休息避免剧烈活动、观察出血量及颜色变化、注意个人卫生预防感染、避免情绪紧张保持心态平稳。具体分析如下:

1.立即就医检查:剖腹产术后十八天属于产褥期晚期,突然出血可能与子宫复旧不良、胎盘残留或切口愈合异常有关。需通过超声检查明确出血原因,必要时进行血常规评估贫血程度。医生会根据情况给予缩宫素促进宫缩或清宫处理,严重者需手术止血。

2.保持卧床休息避免剧烈活动:产后过度活动可能增加腹压,导致子宫切口或血管受压破裂。建议绝对卧床减少行走,避免提重物、弯腰等动作。侧卧位可减轻腹部张力,促进恶露排出,同时使用腹带固定伤口减少牵拉。

3.观察出血量及颜色变化:记录每小时卫生巾浸透面积,超过月经量或持续鲜红色提示活跃出血。伴随血块或组织物需保留样本供医生检查。暗红色少量出血可能与陈旧积血排出有关,但仍需警惕延迟性产后出血。

4.注意个人卫生预防感染:出血期间勤换卫生巾,每日用温水清洗外阴,禁止盆浴或性生活。恶露异味、发热或腹痛需排查感染。医生可能预防性使用抗生素,同时监测白细胞和C反应蛋白指标。

5.避免情绪紧张保持心态平稳:应激反应可能通过神经内分泌调节加重子宫收缩异常。可通过深呼吸缓解焦虑,家属应提供心理支持。过度恐慌可能导致血压波动,反而不利于止血。

产后异常出血涉及多因素病理生理过程,需综合评估子宫收缩力、凝血功能及解剖结构。及时干预能有效降低贫血、休克等并发症风险,保障产妇安全。