陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石手术治疗方法有哪些

2025.06.12 09:25

肾结石手术治疗方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术取石、腹腔镜取石术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:通过体外产生的冲击波聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出。适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需多次治疗且可能引起肾周血肿。

2.经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石,碎石效率高但存在出血或感染风险。

3.输尿管镜碎石术:经尿道插入输尿管镜抵达结石部位,采用激光或气压弹道碎石。适用于中下段输尿管结石或较小肾结石,操作精准但可能造成输尿管损伤或狭窄。

4.开放手术取石:通过切开肾脏或输尿管直接取出结石,适用于合并解剖异常或其它手术失败的复杂病例,创伤较大且术后恢复时间长。

5.腹腔镜取石术:在腹腔镜下切开肾盂或输尿管取出结石,适用于合并尿路畸形的患者,兼具微创和直观的优点,但技术要求较高。

术后需密切观察尿液颜色及体温变化,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查影像学检查,饮食上限制高草酸、高嘌呤食物摄入,保持每日充足饮水量以预防复发。