蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

败血症怎么治疗

2025.09.25 16:46

败血症的治疗关键在于早期识别、迅速控制感染源和全身支持治疗。主要措施包括抗生素使用、液体复苏、器官功能支持及必要时手术干预。及时有效的治疗可显著降低死亡率,改善预后。

治疗败血症需根据病原学检查和临床评估选择广谱抗生素,并在获得药敏结果后调整用药。感染源控制至关重要,例如引流脓肿或清除坏死组织。液体复苏用于纠正低血容量,维持组织灌注,必要时使用血管活性药物支持血压。器官功能支持包括机械通气、肾脏替代治疗等,以应对呼吸或肾功能衰竭。糖皮质激素可能用于特定情况,但需严格评估适应症。

注意事项包括严格监测生命体征、乳酸水平及器官功能指标,避免延误治疗。抗生素需足量足疗程,但需警惕耐药性。液体管理应平衡容量负荷与心肺功能,避免过度输液。免疫功能低下患者需更积极干预。治疗过程中需关注药物不良反应,如抗生素相关性腹泻或肾毒性。预防措施包括规范无菌操作、合理使用侵入性器械及疫苗接种。患者出院后需随访,确保感染彻底清除并评估长期后遗症。