尿道结石应该怎么治疗

2025.06.12 09:24

尿道结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和促进排石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或膀胱镜取石处理特定位置结石、手术切开取石解决复杂或顽固性结石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量是治疗尿道结石的基础措施，大量尿液生成能冲刷尿道，推动小型结石自然排出。建议每日饮水量达到2000至3000mL，同时适当跳跃或运动辅助结石移动。需注意避免过度饮水导致电解质紊乱，尤其心肾功能不全者需谨慎。

2.服用药物缓解症状和促进排石：针对疼痛可使用解痉止痛药物减轻输尿管痉挛，降低患者痛苦。部分药物能松弛输尿管平滑肌或碱化尿液，帮助结石溶解或顺利排出。需根据结石成分选择针对性药物，并定期复查调整方案。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5至20毫米的结石，通过体外设备产生冲击波聚焦结石，使其碎裂成小块后随尿液排出。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物和休息。严重肥胖或凝血功能障碍者不适用此方法。

4.输尿管镜或膀胱镜取石处理特定位置结石：通过尿道插入内窥镜直达结石位置，用激光或器械将其击碎并取出。适用于输尿管中下段或膀胱结石，尤其对冲击波碎石失败者有效。操作需严格无菌以避免感染，术后可能留置导管数日。

5.手术切开取石解决复杂或顽固性结石：开放或腹腔镜手术直接切开肾脏或输尿管取出结石，适用于巨大结石、严重梗阻或合并解剖异常者。创伤较大但效果确切，需评估患者全身状况并预防术后粘连或狭窄。

治疗期间需定期复查影像学确认结石清除情况，调整饮食结构减少复发风险。出现发热、持续剧痛或无尿应立即就医，避免延误导致肾功能损害。

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