陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道结石应该怎么样治疗

2025.06.12 09:24

尿道结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和帮助排石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜或膀胱镜取石处理特定位置结石、手术切开取石用于复杂或顽固性结石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷尿道,促进小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时避免饮用含糖或咖啡因的饮料。适当运动如跳跃或爬楼梯可辅助结石移动。需注意观察排尿情况,若出现剧烈疼痛或血尿应及时就医。

2.服用药物缓解症状和帮助排石:医生常开具止痛药缓解肾绞痛,如非甾体抗炎药。α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。中药如金钱草颗粒也有利尿排石作用。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径小于2cm的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。治疗前需完善影像学检查定位结石,术后可能出现血尿或腰痛,需多饮水并复查确认碎石效果。

4.输尿管镜或膀胱镜取石处理特定位置结石:对于输尿管中下段或膀胱结石,可通过内窥镜直接取出或激光碎石。手术创伤小、恢复快,但需麻醉并预防感染。术后留置导管可能引起短暂不适,需保持会阴清洁。

5.手术切开取石用于复杂或顽固性结石:开放手术适用于结石过大、嵌顿时间长或合并解剖异常的情况。手术需切开输尿管或肾脏直接取石,术后需密切观察伤口愈合及肾功能。恢复期较长,需避免剧烈活动并定期复查。

治疗期间需限制高草酸、高嘌呤饮食,减少结石复发风险。出现发热、持续疼痛或排尿困难需立即就医。定期复查超声或尿常规监测结石是否排净及肾功能状态。