尿道结石该怎么治疗

2025.06.12 09:24

尿道结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解症状和促进排石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜取石术直接取出结石、开放手术处理复杂或顽固性结石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：每日饮水量需达到2000-3000mL，增加尿量可冲刷尿道帮助小结石自然排出，同时稀释尿液减少结晶形成，适用于直径小于5mm的结石，需配合适度运动如跳跃动作辅助排石，过程中可能出现肾绞痛需及时就医。

2.服用药物缓解症状和促进排石：常用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌，扩张输尿管便于结石下行，解痉镇痛药物可缓解肾绞痛症状，碱性枸橼酸盐类药物能溶解尿酸结石，中药排石汤剂可利尿通淋，需严格遵医嘱用药并监测肝肾功能。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒，适用于直径5-20mm的肾盂或上段输尿管结石，术前需定位结石位置，术后可能出现血尿或碎石路梗阻，需配合体位引流帮助碎屑排出。

4.输尿管镜取石术直接取出结石：通过尿道置入纤细内窥镜直达结石部位，激光或气压弹道碎石后取出碎片，适用于中下段输尿管结石，尤其适合冲击波碎石失败者，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

5.开放手术处理复杂或顽固性结石：传统切开取石适用于合并解剖畸形、巨大结石或多次微创治疗无效者，手术方式包括肾盂切开、输尿管切开等，创伤较大但取石彻底，需严格掌握适应症并做好围手术期管理。

治疗期间需定期复查影像学评估结石位置变化，观察尿液颜色和排尿情况，出现持续发热或剧烈腰痛需立即就诊，术后患者应限制高草酸高嘌呤饮食，长期随访预防复发，避免憋尿和脱水状态。

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