尿道结石应该如何治疗

2025.06.12 09:24

尿道结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和松弛尿道、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量可稀释尿液并增加尿量，有助于小结石随尿液自然排出。建议每日饮水量达到2000mL以上，同时适当运动如跳跃或快走，利用重力作用辅助结石移动。但需注意避免过量饮水导致水中毒，尤其心肾功能不全者需谨慎。

2.药物缓解疼痛和松弛尿道：非甾体抗炎药或解痉药物可减轻结石移动引发的绞痛，α受体阻滞剂能松弛尿道平滑肌，降低排尿阻力，促进结石排出。用药需遵医嘱，避免长期使用镇痛药掩盖病情或引发胃肠道副作用。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石：适用于直径5-20毫米的结石，通过高能冲击波将结石击碎为小颗粒后随尿液排出。术前需评估结石位置及肾功能，术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物和饮水辅助排石。

4.手术取石处理复杂情况：对于嵌顿性结石、合并感染或解剖异常者，可采用输尿管镜或经皮肾镜手术直接取出结石。手术需麻醉，存在出血或感染风险，术后需留置导管并监测排尿情况。

5.调整饮食预防复发：根据结石成分控制饮食，如草酸钙结石减少高草酸食物摄入，尿酸结石限制嘌呤饮食。均衡摄入钙质，避免过度限钙反而增加结石风险，同时减少钠盐和蛋白质过量摄入。

治疗期间需定期复查影像学确认结石排出情况，突发高热或持续血尿应立即就医。不同体质和结石类型需个体化方案，避免自行服用偏方延误病情。

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