杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产五年后可以顺产吗

2025.06.13 09:02

剖腹产五年后是否可以顺产取决于个体情况,在医学评估合格的前提下是有可能的。

剖腹产后再次妊娠选择顺产VBAC,剖宫产后阴道分娩需要满足多项条件。首先,前次剖腹产切口应为子宫下段横切口,这类切口愈合较好,破裂风险较低。其次,两次分娩间隔建议超过18个月,五年时间通常足够子宫瘢痕恢复。胎儿大小、胎位、骨盆条件以及孕期无并发症如胎盘前置也是重要评估因素。医疗机构需具备紧急剖腹产能力,以应对子宫破裂等突发风险。VBAC成功率约为60%-80%,但存在个体差异,需由产科医生综合评估后决定。

选择VBAC需严格遵循医嘱并做好充分准备。孕期需定期监测子宫瘢痕厚度,通常建议≥2.5毫米以降低破裂风险。出现腹痛、异常出血等症状需立即就医。分娩时需密切监护胎心及宫缩情况,避免使用过量催产素。若产程停滞或出现胎儿窘迫,需及时转为剖腹产。产后需观察子宫收缩及出血量,防范迟发性破裂。VBAC并非适用于所有剖腹产史孕妇,需结合自身条件与医生充分沟通后谨慎选择。