杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产六年后可以顺产吗

2025.06.13 09:02

剖腹产六年后可以尝试顺产,但需要满足一定条件。医学上称为剖宫产后阴道分娩VBAC,其可行性取决于多种因素,需由专业医生评估后决定。

VBAC的成功率与首次剖腹产的原因密切相关。若首次剖腹产是因胎位不正、胎盘问题等非重复性因素,且本次妊娠无类似问题,顺产可能性较高。子宫切口类型是关键,低位横切口最常见的子宫破裂风险低于1%,而纵切口或T形切口风险较高,通常不建议尝试。胎儿大小、骨盆条件、产程进展及医疗团队经验均会影响决策。孕期需密切监测子宫瘢痕厚度,通常建议≥2.5毫米以降低破裂风险。

注意事项包括严格遵循产检计划,确保医疗机构具备紧急剖腹产能力。VBAC需在自然临产后进行,避免催产素等药物诱发宫缩,可能增加子宫压力。出现剧烈腹痛、胎动异常或阴道出血需立即就医。心理准备同样重要,部分产妇可能因担忧风险选择重复剖腹产。最终决定应基于医患充分沟通,权衡母婴安全与个人意愿。