杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产七年后能顺产吗

2025.06.09 15:32

剖腹产七年后能否顺产需要根据具体情况评估。医学上称为VBAC剖宫产后阴道分娩,多数情况下可行,但需严格满足产科条件。子宫疤痕愈合良好、胎儿大小适中、骨盆条件合适时,成功率可达60%-80%。

VBAC的可行性主要取决于前次剖腹产原因是否消除。若前次因胎位不正、胎盘问题等临时因素手术,本次妊娠无类似问题,顺产可能性较高。若因骨盆狭窄等固定因素,则需再次剖腹产。子宫疤痕厚度是重要指标,超声测量下段肌层连续且厚度>2.5毫米时风险较低。孕晚期需密切监测疤痕是否出现压痛或撕裂感,这类症状可能提示子宫破裂风险。

选择VBAC需在具备紧急剖腹产条件的医院进行。产程中需持续胎心监护,任何异常如剧烈腹痛、胎心减速都需立即处理。既往有子宫破裂史、古典式剖宫产切口或两次以上剖腹产者不建议尝试。孕期需控制体重增长,避免巨大儿增加子宫压力。最终分娩方式应由产科医生综合评估后决定,不可强行追求顺产。