宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产后还能不能顺产

2025.05.27 08:32

剖腹产后是否可以顺产需要根据具体情况评估。医学上称为剖宫产后阴道分娩VBAC,在符合条件的情况下是可以尝试的。但需严格评估子宫疤痕恢复情况、胎儿大小、骨盆条件等因素,由专业医生综合判断安全性。

剖腹产后顺产的成功率与风险并存。若前次剖腹产为子宫下段横切口且愈合良好,且本次妊娠无并发症如胎盘异常、胎位不正,VBAC成功率可达60%-80%。但需警惕子宫破裂风险,发生率约0.5%-1%,可能危及母婴安全。产程中需持续监测胎心及宫缩,医院需具备紧急剖腹产条件。孕妇年龄、两次分娩间隔时间建议≥18个月、胎儿体重建议<4000克等均影响决策。

注意事项包括孕前需通过超声评估子宫疤痕厚度,孕期控制体重避免胎儿过大,选择有VBAC经验的医院分娩。若出现产程停滞、剧烈腹痛或胎心异常,需立即转为剖腹产。既往有古典式剖宫产纵切口或子宫破裂史者禁止尝试VBAC。最终分娩方式应尊重医学建议,避免盲目坚持顺产引发不可控风险。