杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产以后还能不能顺产

2025.06.05 16:09

剖腹产后是否可以顺产需要根据具体情况评估。医学上称为VBAC剖宫产后阴道分娩,在满足一定条件时可以实现,但存在子宫破裂等风险,需由专业医生全面评估后决定。

VBAC的成功率与上次剖腹产原因、切口类型、分娩间隔时间等因素密切相关。若上次剖腹产是因胎位不正等非重复性因素,且子宫为低位横切口最常见类型,同时本次妊娠无并发症如胎盘异常、巨大儿等,VBAC成功率可达60%-80%。两次分娩间隔需超过18个月以减少子宫破裂风险。但若存在子宫纵切口、多次剖腹产史或骨盆狭窄等情况,则不建议尝试顺产。

注意事项包括严格遵循产检计划,通过超声监测子宫瘢痕厚度及胎儿状况。分娩需在有紧急剖腹产条件的医院进行,配备实时胎心监护和快速输血能力。孕期需控制体重增长,避免胎儿过大。若出现剧烈腹痛、异常出血或胎动减少,需立即就医。最终分娩方式应由产科医生结合临床数据、孕妇意愿及医院资源综合判断,确保母婴安全为首要原则。