张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾肾虚有什么症状

2025.05.26 20:20

脾肾虚的症状常见腰膝酸软、畏寒肢冷、食欲减退、夜尿频繁、精神萎靡。具体分析如下:

1.腰膝酸软:脾肾虚患者常感到腰部及膝关节酸软无力,活动后加重,休息后稍缓解。中医认为肾主骨生髓,脾主肌肉四肢,脾肾不足则筋骨失养,导致腰膝支撑力减弱。久站久坐或过度劳累时症状明显,可能伴随足跟疼痛。部分人群晨起时腰部僵硬,活动后减轻,但易疲劳。

2.畏寒肢冷:脾肾阳虚者多见手脚冰凉,尤其冬季症状加剧,即使保暖仍难以缓解。肾阳为全身阳气之本,脾阳不足则四肢末梢失于温煦。患者常喜暖恶寒,夜间下肢冷感更甚,需加盖衣被。严重者可能出现腹部冷痛,遇热则舒。

3.食欲减退:脾虚导致运化功能减弱,表现为食欲不振、饭后腹胀。肾阳不足无法温煦脾土,进一步加重消化不良。患者可能稍食即饱,或对油腻食物反感,伴随口淡无味。长期如此可能出现形体消瘦、大便溏薄。

4.夜尿频繁:肾气亏虚时膀胱固摄无力,夜间排尿次数增多,尿色清长。老年人或久病者常见此症,严重时每晚起床3次以上,影响睡眠。部分患者可能伴有排尿无力、尿后余沥,提示肾气不固。

5.精神萎靡:脾肾两虚导致气血生化不足,表现为倦怠乏力、反应迟钝。患者常感精力不足,即使睡眠充足仍昏沉嗜睡,注意力难以集中。部分人群伴随面色苍白或晦暗,言语低微,动则气短。

脾肾虚证候多与先天禀赋不足或后天失养相关,病程较长者需综合调理。不同体质表现存在差异,临床需结合舌脉辨证施治。长期未干预可能累及其他脏腑功能,建议及早干预以恢复阴阳平衡。