张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期便秘应该怎样治疗

2025.01.31 11:50

长期便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:增加膳食纤维的摄入是改善便秘的重要方法。膳食纤维具有很强的吸水性,可增加粪便体积,使其松软易排出。多吃蔬菜如西兰花、芹菜,水果如香蕉、苹果,全谷物如糙米、燕麦等。同时,要保证充足的水分摄入,每天喝6-8杯水,可使粪便保持湿润,利于排出。

2.增加运动量:适当运动有助于促进肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等运动都比较适合。每天坚持30分钟以上的运动,可刺激肠道肌肉收缩,加速粪便在肠道内的移动。例如,散步时身体的晃动会带动肠道的蠕动,而瑜伽中的扭转动作能按摩腹部器官,增强肠道功能。

3.建立良好排便习惯:养成固定时间排便的习惯对改善便秘很关键。每天可选择早餐后半小时尝试排便,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。排便时要专注,避免玩手机、看书报等分散注意力的行为,这样有助于形成规律的排便生物钟。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可在医生指导下使用药物。常见的药物有容积性泻药如欧车前、聚卡波非钙,可增加粪便中的水分,增大粪便体积。渗透性泻药如乳果糖、聚乙二醇,能使肠腔内渗透压升高,水分吸收减少,从而软化粪便。刺激性泻药如比沙可啶等,可刺激肠壁蠕动,但不宜长期使用。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病等。对于甲状腺功能减退患者,补充甲状腺素可改善便秘症状;糖尿病患者如果血糖控制不佳,会影响神经和肌肉功能导致便秘,积极控制血糖水平有助于缓解便秘。

在改善长期便秘的过程中,要避免过度依赖泻药,以免影响肠道正常功能。饮食调整和运动要循序渐进,避免突然大量增加膳食纤维摄入或过度运动给身体带来不适。如果便秘伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排除肠道器质性病变。