张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期便秘应该如何治疗

2025.01.31 11:49

长期便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:增加膳食纤维的摄入是改善便秘的重要方法。多吃蔬菜如西兰花、菠菜,水果如香蕉、苹果,全谷物如糙米、燕麦等。这些食物中的膳食纤维可以吸收水分,使粪便体积增大、质地变软,更易排出。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮用6-8杯水,水分能使膳食纤维更好地发挥作用,促进肠道蠕动。

2.增加运动量:适当运动有助于刺激肠道蠕动,改善便秘。像散步、慢跑、瑜伽等都是不错的选择。每天坚持30分钟以上的运动,可有效增强腹部肌肉力量,促进肠道的蠕动。例如,散步时身体的晃动会带动肠道的蠕动,瑜伽中的扭转体式能够按摩腹部器官,刺激肠道的神经反射,从而改善便秘情况。

3.建立良好排便习惯:养成固定时间排便的习惯对改善长期便秘很关键。每天尽量在同一时间尝试排便,例如早餐后半小时。排便时要专注,避免玩手机、看书等分散注意力的行为。长期坚持这样的习惯,能让身体形成生物钟,到了时间就会产生便意,有助于规律排便。

4.药物治疗:如果便秘情况较为严重,可以在医生的指导下使用药物。常见的药物有容积性泻药如硫酸镁,能增加粪便中的水分,使粪便松软易于排出;渗透性泻药如乳果糖,可在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积;还有促动力药如枸橼酸莫沙必利片,能促进肠道蠕动。但药物治疗不能长期依赖,以免影响肠道正常功能。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致长期便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病等。对于这些情况,需要积极治疗基础疾病。例如甲状腺功能减退患者,由于甲状腺激素分泌不足导致代谢缓慢,肠道蠕动也会减慢。通过补充甲状腺激素,使身体代谢恢复正常,肠道功能也会得到改善,便秘症状从而减轻。

在改善长期便秘的过程中,要避免过度使用刺激性泻药,因为这类药物可能会损伤肠道黏膜,加重便秘。同时,要保持良好的心态,压力过大也可能影响肠道功能。如果便秘伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医检查。