杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

顺产后有漏尿现象怎么办

2025.04.29 08:09

顺产后有漏尿现象可进行盆底肌锻炼、使用盆底康复仪器、调整生活习惯、中医调理、必要时手术治疗。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼:通过有规律的收缩和放松盆底肌肉群增强其力量与耐力,改善控尿能力。凯格尔运动是常见方式,需持续练习3个月以上见效。每天分3组每组15次收缩,保持5秒后放松。注意避免腹部用力,专注盆底肌发力。长期坚持可提升尿道括约肌功能,减少压力性尿失禁发生。

2.使用盆底康复仪器:医院专业设备如电刺激仪可被动激活盆底神经肌肉,促进血液循环和组织修复。疗程通常10-15次,每周2-3次。生物反馈技术能直观显示肌肉收缩状态,帮助纠正错误发力。适合自主锻炼效果不佳者,需在医师指导下进行。

3.调整生活习惯:避免提重物及剧烈跳跃动作,减少腹压增加行为。控制咖啡因和酒精摄入以防刺激膀胱。定时排尿2-3小时一次训练膀胱功能,减轻急迫性尿失禁。保持体重在合理范围,肥胖会加重盆底负担。

4.中医调理:针灸选取关元、气海等穴位补益肾气,艾灸温通经络改善盆底肌松弛。中药方剂如补中益气汤可升阳举陷,需辨证施治。推拿手法点按八髎穴促进局部气血运行。需连续治疗1-2个月观察效果。

5.必要时手术治疗:重度盆底器官脱垂或保守治疗无效时,可选择尿道中段悬吊术等术式修复支撑结构。手术创伤较小,术后配合康复训练可显著改善症状。需严格评估适应症,术后避免咳嗽便秘等增加腹压因素。

产后漏尿多与盆底功能暂时性损伤有关,大部分通过系统干预可逐步恢复。建议早评估早干预,综合方案需结合个体情况制定,避免拖延导致症状加重。