杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后15天怎么会有鲜血出来

2025.05.07 10:03

产后15天出现鲜血可能是恶露未排净、子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产道损伤或感染引起。具体分析如下:

1.恶露未排净:产后子宫通过恶露排出残留组织和血液,初期为鲜红色,持续2-3周逐渐转为淡红色或白色。若15天仍见鲜血,可能因宫缩乏力或个体差异导致恶露排出时间延长,需观察是否伴随腹痛或异味。

2.子宫复旧不良:产后子宫需收缩恢复至孕前状态,若复旧延迟,血管闭合不全可能导致持续出血。常见于多胎、羊水过多或分娩次数较多的产妇,表现为出血量多、色鲜红,需结合B超检查明确。

3.胎盘胎膜残留:分娩时胎盘或胎膜未完全排出,残留组织影响子宫收缩,导致出血不止。鲜血中可能夹杂血块,伴有下腹坠痛,需通过超声确诊并及时清宫处理。

4.产道损伤:分娩过程中宫颈或阴道裂伤未完全愈合,活动过度或缝合线脱落可能引发新鲜出血。出血量较少但颜色鲜红,需检查伤口愈合情况并避免剧烈运动。

5.感染:产后免疫力下降,生殖道感染易引发子宫内膜炎,导致恶露异常。除鲜血外常伴有发热、臭味分泌物,需抗炎治疗并保持局部清洁。

产后出血需结合症状综合判断,及时就医明确原因并干预,避免延误病情。日常注意休息与卫生,减少体力消耗,促进身体恢复。