产后出血的时间达到产后40天是不正常的。产后随着子宫蜕膜的脱落,还有血液、坏死、蜕膜组织等等的组织,经阴道排出体外,我们称之为恶露。恶露,一般会持续4到6周左右,总量为250毫升到500毫升,根据恶露的颜色和形状内容物以及时间的不同,我们把恶露分为血性恶露,浆液性恶露和白色恶露。
血性恶露一般会持续到达到产后三天,里面含有大量的血液,颜色鲜红量多,有的时候有小血块,3到4天后出血量会逐渐的减少,浆液增加转变为浆液性恶露。浆液性恶露颜色淡红含有较多的坏死蜕膜组织,宫腔的渗出液,少量的红细胞以及白细胞,一般持续十天左右。白色恶露一般会持续三周左右,含有大量的白细胞,表皮细胞基本不含有血液,因此如果产后阴道出血时间超过40天,有可能与子宫复旧不全或者宫腔内的组织物残留如胎盘或者是胎膜组织的残留有关。
另外,产褥期的感染也会造成阴道出血时间延长,因此如果阴道出血不净,要做一个超声检查,了解是否有宫腔内的组织残留,并且进行血常规检测,发现是否有产褥感染。
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