蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎样检查脂肪肝酒精肝

2025.09.25 16:45

脂肪肝和酒精肝的检查主要通过医学影像学、血液检测和临床评估进行。早期诊断有助于及时干预,防止病情恶化。

影像学检查是诊断脂肪肝和酒精肝的重要手段。超声检查操作简便且无创,能够清晰显示肝脏脂肪浸润或纤维化程度。CT和MRI检查分辨率更高,可进一步评估肝脏病变范围和严重程度。对于疑似酒精肝的患者,肝脏弹性成像能有效检测肝纤维化或肝硬化。血液检测方面,肝功能检查如ALT、AST、GGT等指标异常提示肝损伤,血脂、血糖检测有助于判断代谢异常是否加重脂肪肝。血清纤维化标志物或肝活检可明确肝脏病变程度,但活检属于有创检查,需谨慎选择。

检查前需空腹8-12小时,确保血液指标准确性。饮酒者应如实告知医生饮酒史,避免干扰诊断。长期饮酒者即使无症状也应定期筛查,酒精肝可能伴随其他器官损伤,需全面评估。检查结果异常时,需结合生活习惯、病史综合判断,避免自行解读。部分药物或代谢疾病可能影响检查结果,需提前与医生沟通。确诊后应严格戒酒、调整饮食,并遵医嘱定期复查,防止病情进展。