陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石有哪些排出方法

2025.06.12 09:24

肾结石的排出方法包括多喝水增加尿量、服用药物促进结石排出、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。具体分析如下:

1.多喝水增加尿量:通过大量饮水可以增加尿液的产生和流动,有助于冲刷尿路系统,推动结石向下移动并最终排出体外。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以稀释尿液并减少结晶沉积。饮水应均匀分配在一天中,避免短时间内过量饮水。

2.服用药物促进结石排出:某些药物可以松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛和疼痛,同时扩张输尿管,帮助结石顺利通过。部分药物还能调节尿液酸碱度,溶解特定类型的结石。需在医生指导下使用,避免自行用药。

3.体外冲击波碎石:利用高能冲击波从体外聚焦于结石,将其击碎成较小颗粒,随后通过尿液自然排出。适用于体积较小且位置合适的结石,治疗过程无需开刀,但可能需要多次操作。术后需观察排石情况,防止碎石堵塞尿路。

4.输尿管镜取石:通过尿道插入纤细的内窥镜,直达输尿管或肾脏,直接观察并取出结石。对于体积较大或卡在输尿管的结石效果较好,可同时处理狭窄或梗阻问题。术后需注意预防感染和出血。

5.经皮肾镜取石:在腰部建立微小通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石。手术创伤较小,恢复较快,但需严格掌握适应症,避免损伤周围组织。术后需监测肾功能和伤口愈合情况。

不同结石类型和位置需选择合适的方法,治疗期间应避免剧烈运动,防止结石移位引发疼痛。饮食需根据结石成分调整,减少高盐、高嘌呤食物摄入。定期复查影像学检查,确保结石完全排出,防止复发。出现发热、严重血尿等情况需及时就医。