陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石排出的方法有哪些

2025.06.12 09:25

肾结石排出的方法有多喝水促进排尿、服用药物辅助排石、进行体外冲击波碎石、通过输尿管镜取石、手术切开取石。具体分析如下:

1.多喝水促进排尿:增加每日饮水量可以稀释尿液,减少结晶沉积,同时增加尿量有助于推动结石向下移动。建议每日饮水量达到2至3升,以保持尿液呈淡黄色或透明状态。适当运动如跳跃或上下楼梯,可能帮助较小结石更快排出。但需注意避免过量饮水导致水中毒,尤其心肾功能不全者需谨慎。

2.服用药物辅助排石:医生可能开具利尿剂或扩张输尿管的药物,帮助缓解痉挛并加速结石排出。中药如金钱草、海金沙等也有促进排石的作用。需严格遵医嘱用药,避免自行服用可能加重肾损伤的药物。部分药物可能引起头晕或低血压,用药期间需监测身体反应。

3.进行体外冲击波碎石:适用于体积较大但位置合适的结石,通过仪器产生冲击波将结石击碎成小块,随后自然排出。治疗前需评估结石硬度与患者体质,术后可能出现血尿或腰痛,需配合药物预防感染并多饮水。

4.通过输尿管镜取石:对于卡在输尿管的结石,可在麻醉下插入细镜直达结石位置,用激光或钳子粉碎后取出。该方法创伤较小,但术后需放置支架防止输尿管狭窄,并短期避免剧烈活动。

5.手术切开取石:针对巨大结石或合并严重感染的情况,需开放手术直接取出结石。术前需全面评估患者身体状况,术后需加强护理以防伤口感染,恢复期较长且需定期复查肾功能。

排石过程中需密切观察是否出现发热、持续剧痛或排尿困难,及时就医避免梗阻引发肾功能损伤。饮食需根据结石成分调整,如草酸钙结石患者限制高草酸食物,同时避免过度依赖单一方法。