垂腕症通常是由于桡神经损伤所致。桡神经支配前臂和手部的伸肌群,损伤后会导致手腕和手指无法伸直,呈现典型的垂腕状态。这种功能障碍严重影响手部抓握和日常活动能力,需及时明确病因并干预。
桡神经从臂丛神经后束发出,沿肱骨桡神经沟走行,位置表浅易受压迫或外伤。常见损伤原因包括肱骨中段骨折直接压迫、长时间不当姿势如醉酒后手臂悬垂导致神经缺血、手术误伤或肿瘤侵犯。桡神经深支损伤仅影响手指伸展,而高位损伤则同时导致垂腕和伸指障碍。除运动功能丧失,还可能伴随手背桡侧皮肤感觉异常。诊断需结合病史、体格检查和肌电图等辅助检查,明确损伤部位和程度。
预防垂腕症需避免长时间压迫上臂,骨折后需规范固定并定期评估神经功能。急性期可采用支具维持手腕背伸位,配合神经营养药物和物理治疗。若3-6个月无恢复迹象或为锐器割伤等明确断裂情况,需考虑神经松解或吻合手术。康复期需坚持循序渐进的伸腕伸指训练,防止肌肉萎缩和关节挛缩。糖尿病患者或长期卧床者更需警惕周围神经病变风险。任何手腕下垂伴麻木症状均应及时就医,延误治疗可能导致永久性功能障碍。
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