黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

椎间盘s1突出应该怎么办

2025.09.30 16:08

椎间盘S1突出可通过保守治疗或手术干预缓解症状,具体方案需结合病情严重程度和个体情况制定。早期诊断与规范治疗有助于改善疼痛、恢复功能,避免病情进一步恶化。

椎间盘S1突出指骶1节段的椎间盘向后突出压迫神经根,常见症状包括腰骶部疼痛、下肢放射痛或麻木。轻度突出可尝试保守治疗,如卧床休息、药物镇痛非甾体抗炎药、物理治疗牵引、超短波及康复锻炼核心肌群训练。若保守治疗3-6个月无效,或出现马尾综合征如大小便功能障碍,需考虑微创手术椎间孔镜或开放手术椎间盘切除融合术。术后需结合康复训练,逐步恢复脊柱稳定性。

注意事项包括避免久坐久站、弯腰提重物等增加腰椎负荷的动作,睡眠时选择硬板床并保持脊柱自然曲度。急性期需严格制动,缓解期可进行低强度有氧运动如游泳。治疗期间需定期复查影像学,观察突出物变化。若出现症状加重或新发神经功能障碍,应及时就医调整方案。长期管理需注重姿势矫正、体重控制及腰背肌锻炼,降低复发风险。