杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

全麻剖腹产对胎儿影响

2025.06.09 15:32

全麻剖腹产对胎儿的影响相对较小,但存在一定风险。现代医学技术已极大降低全麻对胎儿的负面影响,但仍需谨慎评估和操作。全麻药物可能通过胎盘进入胎儿体内,短期内可能引起新生儿呼吸抑制、肌张力下降等问题,但多数情况下这些影响是短暂且可逆的。

全麻剖腹产通常在紧急情况下使用,如产妇存在局部麻醉禁忌症或突发状况。全麻药物选择以短效、代谢快的药物为主,如丙泊酚和瑞芬太尼,以减少药物在胎儿体内的残留时间。规范的全麻操作下,新生儿Apgar评分与椎管内麻醉相比差异不大,但需密切监测胎儿心率变化。全麻可能导致产妇血压波动,间接影响胎盘供血,因此麻醉团队需精准控制药物剂量和给药时机。术后新生儿可能出现嗜睡或喂养困难,通常24-48小时内恢复,极少数需进一步观察。

全麻剖腹产需严格掌握适应症,非必要情况下优先选择椎管内麻醉。术前需充分评估产妇病史及胎儿状况,术中持续监测胎心及产妇生命体征。术后新生儿科医生应参与评估,必要时进行干预。产妇及家属需了解全麻的潜在风险,如新生儿短暂神经行为异常,但无需过度焦虑。医疗机构需确保麻醉团队经验丰富,药物及设备符合标准,以最大限度保障母婴安全。