右肾结石应该如何进行治疗

2025.06.25 11:54

右肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石取石术。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时增加尿流速度可推动较小结石自然排出。建议每日饮水量维持在2000mL以上，以保持尿液颜色清亮为宜。若结石直径小于6毫米且无明显梗阻或感染，此方法可作为首选。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管：使用非甾体抗炎药或解痉药物可减轻肾绞痛症状，同时α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌，帮助结石下行。需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或长期依赖止痛药物。

3.体外冲击波碎石术：通过高能冲击波将结石击碎成细小颗粒，随尿液排出。适用于直径小于2cm且硬度适中的结石，但需评估肾功能及结石位置。术后可能出现血尿或腰痛，需密切观察。

4.经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大结石、鹿角形结石或体外碎石失败者。需严格无菌操作以降低感染风险，术后可能需留置肾造瘘管。

5.输尿管软镜碎石取石术：经尿道置入软镜抵达肾盂，配合激光粉碎结石。适用于输尿管上段或肾内结石，尤其对肥胖或凝血功能障碍者更安全。术后需预防尿路感染及输尿管狭窄。

治疗期间避免高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声或CT监测结石情况。若出现发热、持续血尿或排尿困难需立即就医。根据结石成分调整饮食结构，如尿酸结石需低嘌呤，钙结石需限盐。

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