宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性渗出性中耳炎的症状

2025.06.30 16:16

慢性渗出性中耳炎的症状包括听力下降、耳内闷胀感、耳鸣、耳痛、耳内液体流动感。具体分析如下:

1.听力下降:慢性渗出性中耳炎导致中耳腔内积液,影响声音传导,表现为听力逐渐减退。积液阻碍鼓膜振动,声音传递受阻,尤其在低频范围内更为明显。部分患者可能误以为耳道堵塞,但清理耳道并无改善。听力下降程度与积液量和持续时间有关,长期未治疗可能导致传导性耳聋。

2.耳内闷胀感:由于中耳积液压迫鼓膜,患者常感到耳内堵塞或闷胀,类似游泳后耳朵进水的感觉。这种不适感可能持续存在,尤其在体位变化时更为明显。闷胀感可能伴随轻微疼痛,但通常不如急性中耳炎剧烈。部分患者会频繁做吞咽或打哈欠动作以缓解症状,但效果有限。

3.耳鸣:积液对中耳结构的压迫可能引发耳鸣,表现为耳内嗡嗡声或流水声。耳鸣多为低频,在安静环境下更易察觉。耳鸣程度与积液量相关,少数患者可能因长期耳鸣影响睡眠或情绪。积液排出后耳鸣通常减轻或消失,但反复发作可能转为持续性。

4.耳痛:慢性渗出性中耳炎的疼痛通常较轻,表现为隐痛或钝痛,偶有刺痛感。疼痛多因积液压力变化或继发感染引起,儿童可能因表达能力有限而表现为频繁抓耳。与急性中耳炎不同,疼痛并非主要症状,但忽视治疗可能发展为急性发作。

5.耳内液体流动感:头部运动时,部分患者可感觉到耳内液体晃动或流动,尤其低头或侧卧时明显。积液黏稠度不同可能导致流动感差异,稀薄液体更易被察觉。此症状常与闷胀感并存,但并非所有患者都能明确感知。

出现上述症状需及时就医,避免自行掏耳或使用滴耳药物。保持耳道干燥,避免用力擤鼻或高空飞行等可能加重症状的行为。治疗需结合专业检查,防止病情迁延或引发并发症。