剖腹产后45天还有恶露

2025.06.10 17:40

剖腹产后45天仍有恶露属于异常情况，需及时就医排查原因。正常情况下恶露在产后4-6周内排净，超过此时间可能提示子宫复旧不良、胎盘残留或感染等问题，需通过妇科检查、超声及血常规等明确诊断。

持续恶露常见原因包括子宫收缩乏力、切口愈合延迟或宫内感染。剖宫产手术创伤可能影响子宫收缩力，导致蜕膜组织排出缓慢。若伴有发热、腹痛或恶露异味，需警惕子宫内膜炎。部分案例与胎盘胎膜残留有关，残留组织妨碍子宫内膜修复，可能引发大出血风险。B超检查可观察宫腔有无异常回声，血HCG检测能排除妊娠物残留。治疗需根据病因选择，感染需抗生素治疗，组织残留则需清宫手术，必要时配合促子宫收缩药物。

注意观察恶露颜色、气味及出血量变化。鲜红色出血或突然增多可能提示晚期产后出血，需急诊处理。期间避免盆浴及性生活，防止逆行感染。加强营养摄入，尤其是铁和蛋白质，预防贫血。哺乳可促进缩宫素分泌帮助子宫收缩，但需确保无用药禁忌。复查时重点关注子宫复旧情况，必要时检测炎症指标。长期恶露可能导致生殖道菌群失衡，增加继发感染风险，需遵医嘱规范治疗，避免自行服用止血药物掩盖病情。

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