李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

x线平片不能显示的结石是什么

2025.06.18 09:39

X线平片不能显示的结石主要是尿酸结石和部分胱氨酸结石。这类结石由于成分特殊,在X线下缺乏足够的密度对比,无法形成明显阴影,因此无法通过普通X线检查发现。

尿酸结石在X线平片上不显影的原因在于其化学成分与人体软组织接近,对X线的吸收率较低。胱氨酸结石虽然含有硫元素,但部分胱氨酸结石因硫含量不足或结构松散,也可能在X线平片上无法清晰显示。相比之下,含钙结石如草酸钙、磷酸钙结石因密度较高,通常能在X线平片上清晰显影。对于怀疑存在尿酸结石或胱氨酸结石的情况,需借助其他影像学检查,如超声、CT或静脉尿路造影,以提高诊断准确性。

在临床实践中,遇到疑似泌尿系结石但X线平片阴性的情况,需结合病史、实验室检查和其他影像学手段综合判断。尿酸结石患者常伴有高尿酸血症或痛风病史,尿液pH值通常偏低。胱氨酸结石则与遗传性胱氨酸尿症相关,尿液中胱氨酸水平升高。CT检查是诊断非显影结石的金标准,尤其是低剂量CT对结石的检出率极高。选择合适的检查方法有助于避免漏诊,确保患者得到及时有效的治疗。