于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨脱位手术后的康复训练怎么做

2025.07.23 08:36

髌骨脱位手术后康复训练需逐步恢复关节活动度、加强股四头肌力量训练、进行平衡与本体感觉练习、控制肿胀与疼痛、避免过早负重活动。具体分析如下:

1.逐步恢复关节活动度:术后早期需在专业指导下进行被动关节活动,避免粘连。2周后可尝试主动屈伸练习,角度从30度逐渐增加至90度以上,6周后接近正常范围。训练时需保持动作缓慢,避免暴力牵拉。

2.加强股四头肌力量训练:术后3天开始静态收缩练习,如绷紧大腿肌肉保持5秒。2周后加入直腿抬高训练,4周后逐步增加抗阻力量,使用弹力带或器械辅助。重点强化内侧头肌群,以稳定髌骨轨迹。

3.进行平衡与本体感觉练习:术后4周开始单腿站立训练,从扶墙过渡到独立完成。6周后加入不平衡垫训练,提升关节控制能力。动作需循序渐进,避免摔倒风险。

4.控制肿胀与疼痛:术后48小时内冰敷每次15分钟,每日3次。抬高患肢促进静脉回流。疼痛明显时可配合药物缓解,但需避免过度依赖。肿胀持续需及时复查。

5.避免过早负重活动:术后6周内使用拐杖或支具部分负重,8周后根据恢复情况逐步弃拐。禁止跑跳、深蹲等高风险动作,防止再次脱位。

康复期间需严格遵循医嘱,定期复查评估恢复进度。饮食注意补充蛋白质与钙质,保证睡眠质量。出现异常疼痛或关节卡顿需立即就医。训练强度以次日无疲劳感为宜,不可急于求成。