于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨折术后康复训练怎么做

2025.07.23 08:37

髌骨骨折术后康复训练需循序渐进、早期进行关节活动度练习、逐步加强肌肉力量训练、结合冷热敷缓解症状、定期复查调整方案。具体分析如下:

1.循序渐进:术后初期以被动活动为主,避免负重,2-4周后根据愈合情况逐步过渡到主动活动,6周后可尝试部分负重,12周后视恢复程度增加训练强度。过早负重可能影响骨折愈合,延迟训练则易导致关节僵硬。

2.早期进行关节活动度练习:术后1周内开始轻柔的膝关节屈伸练习,如仰卧位滑墙训练或辅助屈膝,每日3-5组,每组10-15次。活动范围由小到大,以无痛为原则,避免暴力牵拉。关节活动度练习能预防粘连并促进软骨营养代谢。

3.逐步加强肌肉力量训练:初期进行静态收缩练习如股四头肌等长收缩,2周后增加直腿抬高训练,4周后引入抗阻训练如弹力带屈膝。肌肉力量恢复对维持关节稳定性至关重要,需根据疼痛反应调整强度。

4.结合冷热敷缓解症状:术后48小时内冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟;后期改用热敷促进血液循环,缓解僵硬。冷热交替需间隔1小时以上,避免皮肤损伤。温度刺激能辅助控制炎症并改善软组织弹性。

5.定期复查调整方案:术后1个月、3个月、6个月需影像学评估愈合进度,康复计划应根据骨折线模糊程度、关节功能等动态调整。个体差异较大,盲目统一训练可能延误恢复。

康复过程中需保持伤口清洁干燥,出现异常疼痛或肿胀加剧应立即就医。饮食需均衡,适当补充钙质与蛋白质。睡眠时抬高患肢有助于消肿。避免吸烟饮酒以免影响骨骼愈合。