杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因导致的自然流产

2025.04.27 16:25

自然流产的原因包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常。具体分析如下:

1.染色体异常:胚胎染色体异常是早期自然流产最常见的原因,约占50%以上。染色体数目或结构异常可能导致胚胎发育停滞或畸形,无法继续存活。常见类型包括三体、单体等,多与父母遗传或受精卵分裂错误有关。高龄孕妇风险更高。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常、糖尿病控制不佳等内分泌问题可能影响胚胎着床和发育。孕激素分泌不足会导致子宫内膜无法维持妊娠,而高血糖或甲亢甲减可能干扰胚胎正常生长。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫,或后天病变如宫腔粘连、子宫肌瘤,可能限制胚胎发育空间或阻碍胎盘形成。宫颈机能不全则易引发中晚期流产。

4.感染因素:生殖道感染如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等可能直接损害胚胎或引发炎症反应。严重感染会导致子宫内膜环境恶化,干扰胚胎着床或触发免疫排斥。

5.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫耐受失衡可能引发排斥反应,如抗磷脂抗体综合征会形成血栓堵塞胎盘血管。某些自身免疫疾病也可能攻击胚胎组织。

自然流产通常是多因素交织的结果,需结合具体情况进行医学评估。早期干预和针对性治疗可降低部分风险,但部分染色体异常等不可控因素仍需科学看待。