宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫多发肌瘤必须手术

2025.05.27 08:31

子宫多发肌瘤是否需要手术取决于具体情况,并非所有情况都必须手术。是否需要手术需结合肌瘤大小、症状严重程度、患者年龄及生育需求等因素综合评估。部分患者可通过药物或定期观察控制病情,但若肌瘤引起严重症状或存在恶变风险,手术可能是必要选择。

子宫多发肌瘤的手术指征通常包括肌瘤体积较大、增长迅速、引发严重月经量多或贫血、压迫邻近器官导致尿频或便秘,以及影响生育功能等情况。手术方式多样,如肌瘤剔除术适合希望保留生育功能的患者,而子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤复发风险较高的患者。微创手术如腹腔镜或宫腔镜手术创伤小、恢复快,但需根据肌瘤位置和数量选择合适方案。部分患者可能适合介入治疗或聚焦超声等非手术方法,但需严格评估适应症。

决定手术前需全面检查,包括超声、MRI等影像学评估,明确肌瘤数量、位置及与周围组织关系。术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查监测复发情况。药物治疗可能用于术前缩小肌瘤或术后预防复发,但需警惕药物副作用。患者应保持良好心态,结合医生建议选择个体化方案,避免盲目手术或延误治疗。合并其他疾病的患者需多学科协作,确保治疗安全有效。