杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤必须要做手术吗

2025.06.05 16:08

子宫肌瘤并非必须手术,具体治疗方案需根据肌瘤大小、症状及患者需求综合判断。多数无症状的小肌瘤可定期观察,无需立即干预。当肌瘤引起严重症状或影响生活质量时,手术或其他治疗方式才被推荐。

子宫肌瘤的治疗选择多样,需结合个体情况制定方案。若肌瘤较小且无症状,医生通常建议定期随访,通过超声监测变化。药物治疗如激素疗法可缓解月经过多或疼痛,但无法根除肌瘤。对于有生育需求的患者,肌瘤切除术可能保留子宫功能;若症状严重或无生育计划,子宫切除术可彻底解决问题。近年来,微创技术如腹腔镜、聚焦超声创伤更小,恢复更快,成为常见选择。

患者需注意肌瘤可能引起的贫血、尿频或便秘等症状,及时就医评估。治疗前应充分沟通,了解手术风险与术后影响,尤其是生育功能保留问题。避免自行服用含雌激素的保健品,以防刺激肌瘤生长。定期复查至关重要,即使选择保守治疗,也需监测肌瘤变化。突发剧烈腹痛可能提示肌瘤扭转或坏死,需立即急诊处理。保持健康饮食与体重,减少高雌激素食物的摄入,有助于控制肌瘤进展。