杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤剔除术有什么后遗症

2025.09.29 12:03

子宫肌瘤剔除术可能伴随术后粘连、复发风险、出血或感染、生育功能影响、盆腔器官损伤。具体分析如下:

1.术后粘连:子宫肌瘤剔除术后可能形成盆腔粘连,由于手术创面愈合过程中纤维组织增生,导致子宫与周围器官如输卵管、卵巢或肠管黏连。粘连可能引起慢性盆腔疼痛或肠梗阻,严重时需二次手术松解。

2.复发风险:肌瘤剔除术仅移除现有肌瘤,未解决肌瘤生长的根本机制,术后残留的小肌瘤可能继续生长。复发率与患者年龄、肌瘤数量及手术方式相关,部分患者需重复手术或改用其他治疗手段。

3.出血或感染:术中止血不彻底或术后创面渗血可能导致腹腔内出血,严重时需输血或再次手术。感染多因无菌操作不严格或术后护理不当,表现为发热、腹痛或异常分泌物,需抗生素治疗。

4.生育功能影响:手术可能损伤子宫肌层结构,尤其穿透内膜时,增加妊娠期子宫破裂风险。术后宫腔粘连或输卵管阻塞可能降低自然受孕几率,需根据肌瘤位置评估手术对生育的影响。

5.盆腔器官损伤:术中操作可能误伤膀胱、输尿管或直肠,尤其肌瘤体积大或位置特殊时。损伤需术中立即修补,否则可能导致尿瘘、肠瘘等并发症,增加术后恢复难度。

术后需严格遵循医嘱定期复查,监测肌瘤复发及盆腔状况。避免剧烈运动或过早恢复性生活,防止创面撕裂。出现异常出血、持续发热或腹痛加剧应及时就医。根据个体情况选择后续治疗或生育计划调整,确保长期健康管理。