陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

真菌性尿路感染的病因有哪些

2025.06.06 19:48

真菌性尿路感染的病因主要有长期使用广谱抗生素导致菌群失调、免疫功能低下易受真菌侵袭、糖尿病等慢性病增加感染风险、留置导尿管破坏尿道防御屏障、尿路结构异常或梗阻利于真菌定植。具体分析如下:

1.长期使用广谱抗生素导致菌群失调:广谱抗生素会抑制细菌生长,打破尿道正常菌群平衡,使真菌过度繁殖。减少不必要的抗生素使用,必要时联合抗真菌药物预防。

2.免疫功能低下易受真菌侵袭:免疫力下降时,机体对真菌的清除能力减弱,如艾滋病、肿瘤化疗患者。提升免疫力,针对性使用抗真菌药物控制感染。

3.糖尿病等慢性病增加感染风险:高血糖环境促进真菌生长,糖尿病患者的尿糖含量高,利于真菌繁殖。控制血糖水平,定期监测尿常规。

4.留置导尿管破坏尿道防御屏障:导尿管可能损伤尿道黏膜,同时为真菌提供附着和上行感染的通道。严格无菌操作,尽早拔除不必要的导尿管。

5.尿路结构异常或梗阻利于真菌定植:结石、狭窄或先天畸形导致尿液滞留,真菌不易被冲刷排出。解除梗阻因素,必要时手术矫正畸形。

真菌性尿路感染的发生通常是多因素共同作用的结果,需结合患者具体情况综合判断。早期识别高危因素并干预,能有效降低感染概率。规范用药的同时,加强基础疾病管理,改善生活习惯,对预防复发尤为重要。