王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后三十天为何还有血恶露

2025.06.16 14:18

产后三十天仍有血恶露可能与子宫复旧不全、宫腔残留或感染等因素有关。正常情况下,恶露在产后4-6周逐渐转为白色或消失,若持续鲜红色出血需警惕异常情况。

子宫复旧不良是常见原因。分娩后子宫需通过收缩恢复至孕前状态,若收缩乏力或存在胎盘胎膜残留,会导致血性恶露延长。宫腔残留组织可能阻碍子宫内膜修复,甚至引发感染。感染时除出血外,常伴随发热、腹痛或恶露异味。凝血功能障碍、宫颈裂伤未完全愈合或过度劳累也可能延长出血时间。

出现持续血性恶露应及时就医检查。超声可评估宫腔是否残留,血液检查排除感染或贫血。避免剧烈运动或提重物,以免加重出血。保持外阴清洁,勤换卫生巾,禁止盆浴或性生活以防感染。饮食需营养均衡,促进组织修复,但避免活血类药材。若出血量突然增多、伴随血块或组织物排出,需立即就诊。哺乳有助于促进子宫收缩,但需注意休息与情绪调节,避免压力延缓恢复。