王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产后四十天还有恶露正常吗

2025.06.16 14:17

产后四十天仍有恶露属于正常现象。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的过程,通常持续2-6周,部分产妇可能延长至6-8周。只要恶露量逐渐减少、颜色由鲜红转为淡红或白色,且无异常气味或伴随发热、腹痛等症状,通常无需过度担忧。

恶露的持续时间与个体差异、分娩方式、哺乳情况等因素相关。顺产产妇恶露排出时间可能较短,剖宫产因手术操作可能延长至6周以上。哺乳时释放的催产素有助于子宫收缩,可能加速恶露排出。若恶露反复出现鲜红色、量突然增多如1小时内浸透卫生巾,或伴有血块、腐臭味,需警惕胎盘残留、感染或子宫复旧不良,应及时就医。过度劳累或过早剧烈活动也可能导致恶露持续时间延长。

产后需密切观察恶露变化,保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免盆浴以防感染。饮食上避免生冷辛辣,适当补充富含铁的食物。若恶露持续超过8周、出现发热或下腹坠痛,需立即进行B超或血常规检查。产后42天复查时,医生会评估子宫恢复情况,必要时开具促排淤药物或抗生素。避免过早同房,以免增加感染风险。合理休息与适度活动相结合,有助于恶露排净及身体恢复。