杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后三十多天为何还有血

2025.06.12 08:56

产后三十多天仍有出血现象,通常属于恶露未排净的表现。恶露是产后子宫蜕膜脱落、创面修复过程中排出的分泌物,正常持续2-6周。若超过6周未净或伴随异常症状,需警惕子宫复旧不全、感染或胎盘残留等病理情况。

产后出血持续时间因人而异,与分娩方式、哺乳情况、体质差异密切相关。顺产产妇恶露平均持续3周,剖宫产可能延长至4-5周。哺乳时释放的催产素能促进子宫收缩,加速恶露排出。若出血量突然增多、颜色鲜红或出现恶臭,可能提示晚期产后出血,需及时就医排查原因。B超检查可确认宫腔内是否有残留组织,血常规能判断是否存在感染。中医认为气血不足或瘀血内阻会导致恶露不绝,可配合生化汤等调理。

保持会阴清洁,每日用温水清洗避免逆行感染。观察出血量变化,卫生巾2-3小时需更换,若持续浸透需警惕大出血。避免剧烈运动和重体力劳动,但可适当散步促进宫缩。饮食宜清淡营养,忌生冷辛辣,红糖水饮用不宜超过10天以免延长出血。42天产后复查必须完成,通过超声评估子宫恢复情况。若出血伴随发热、腹痛或血块大于乒乓球大小,应立即急诊处理。哺乳期用药需谨慎,抗生素或宫缩剂需严格遵医嘱。