陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石要如何治疗

2025.06.12 09:24

双肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、药物排石治疗、调整饮食和生活习惯。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外,适用于直径小于2cm的结石,具有创伤小、恢复快的优点,但需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于输尿管中下段结石或较小肾结石,操作精准但可能造成输尿管损伤或感染。

3.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接碎石并取出,适用于较大或复杂的肾结石,效果确切但存在出血、肾损伤等风险,术后需密切观察。

4.药物排石治疗:使用利尿剂、扩张输尿管药物等促进结石排出,适用于直径小于0.6cm的结石,副作用较小但疗程较长,需配合大量饮水。

5.调整饮食和生活习惯:减少高草酸、高盐、高蛋白食物摄入,增加水分摄取,适量运动,预防结石复发,需长期坚持且效果因人而异。

治疗期间需定期复查影像学检查,监测结石位置及肾功能变化;出现剧烈腰痛、发热等症状应及时就医;术后避免剧烈运动,防止出血;根据结石成分调整饮食方案;严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量。