陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何治疗双肾结石

2025.06.12 09:24

治疗双肾结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:适用于直径较小的结石或特定成分的结石,如尿酸结石。通过口服药物调节尿液酸碱度,促进结石溶解或排出,同时配合利尿剂增加尿量,辅助结石自然排出。

2.体外冲击波碎石术:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,再通过尿液排出体外。适用于直径1-2cm的结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需多次治疗且可能残留碎片。

3.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石,尤其是鹿角形结石,效果确切但存在出血、感染等风险。

4.输尿管软镜碎石术:通过尿道插入软镜抵达肾脏,配合激光粉碎结石。适用于中等大小的结石,无需体表切口,但对医生技术要求较高,术后需留置输尿管支架。

5.开放手术:传统开刀取石,适用于极复杂结石或其他方法无效时。创伤大、恢复慢,目前已较少使用,仅在特殊情况下作为备选方案。

治疗前需完善影像学检查明确结石位置、大小及肾功能状况;术后需多饮水、定期复查防止复发;饮食上限制高草酸、高嘌呤食物;避免剧烈运动导致结石移位;出现发热、血尿等症状需及时就医。