双肾结石需要如何治疗

2025.06.12 09:25

双肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于结石较小且无明显症状的情况，通过服用利尿排石药物促进结石自然排出，同时配合多饮水增加尿量，缓解疼痛症状需使用解痉镇痛药物，定期复查监测结石位置及大小变化。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小块便于排出，适用于直径小于2cm的肾结石，治疗过程无需开刀且恢复较快，术后需多活动并大量饮水帮助碎石排出，可能出现血尿或疼痛等短暂副作用。

3.输尿管镜碎石：通过尿道插入细镜直达结石位置，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石，适合输尿管中下段或肾盂结石，手术创伤小且精准度高，术后需放置支架管防止输尿管狭窄，注意预防感染。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道插入肾镜直接取出结石，适用于较大或复杂的肾结石，尤其鹿角形结石效果显著，手术需全身麻醉且存在出血风险，术后需密切观察引流液情况。

5.开放手术：仅在结石体积过大或合并严重解剖异常时采用，通过切开肾脏或输尿管直接取石，创伤较大且恢复期长，目前已逐步被微创技术取代，仅作为最后选择。

治疗期间需严格遵循医嘱调整饮食结构，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，每日保持充足饮水量，避免剧烈运动导致结石移位，定期复查影像学评估治疗效果，出现发热或持续腰痛需及时就医。

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