杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤的诊断方法是什么

2025.04.28 17:44

子宫肌瘤的诊断方法包括超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查、妇科检查。具体分析如下:

1.超声检查:超声检查是诊断子宫肌瘤最常用的方法,通过高频声波成像可以清晰显示肌瘤的位置、大小和数量。经阴道超声分辨率更高,适合检测较小肌瘤,经腹部超声则适用于较大肌瘤或整体评估。超声检查无创、便捷且成本较低,可作为首选筛查手段。动态观察还能评估肌瘤的生长速度及血流情况。

2.磁共振成像:磁共振成像能提供更精确的肌瘤细节,尤其是多发性或特殊位置的肌瘤。通过多平面成像可区分肌瘤与其他盆腔肿块,并评估肌瘤与周围组织的关系。对于计划妊娠或拟行手术的患者,磁共振成像有助于制定个性化方案。缺点是费用较高且检查时间较长。

3.宫腔镜检查:宫腔镜检查直接观察宫腔内情况,适用于黏膜下肌瘤的诊断。通过光学镜头可明确肌瘤向宫腔突出的程度,并同步进行活检或切除。该检查需扩张宫颈,可能引起轻微不适,但能精准评估肌瘤对子宫内膜的影响。

4.腹腔镜检查:腹腔镜检查通过腹壁小切口插入内窥镜,直观观察子宫表面及盆腔情况。适用于浆膜下肌瘤或与其他疾病鉴别,如卵巢肿瘤。检查可同时进行手术治疗,但属于有创操作,需麻醉且恢复期较长。

5.妇科检查:妇科检查通过双合诊或三合诊触诊子宫形态、硬度及活动度,初步判断肌瘤的存在。虽然无法确定肌瘤具体细节,但能发现明显增大的子宫或突出肿块,为后续影像学检查提供方向。

子宫肌瘤的诊断需结合患者症状、年龄及生育需求综合选择。不同方法各有优势,联合应用可提高准确性,为治疗决策提供可靠依据。