王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤会压迫尿道吗

2025.05.15 14:25

子宫肌瘤确实可能压迫尿道,具体取决于肌瘤的位置和大小。当肌瘤生长在子宫前壁或宫颈附近时,可能对邻近的膀胱和尿道产生机械性压迫,导致排尿困难、尿频或尿潴留等症状。这种情况在肌瘤体积较大或向子宫外突出时更为常见。

子宫肌瘤对尿道的压迫机制与解剖位置密切相关。子宫位于盆腔中央,前方紧贴膀胱和尿道。若肌瘤向子宫浆膜层外生长如阔韧带肌瘤或宫颈肌瘤,可能直接挤压尿道或膀胱颈部,阻碍尿液排出。部分患者会出现排尿中断、尿流变细甚至反复尿路感染。随着肌瘤增大,盆腔空间受限,可能进一步加重压迫症状。影像学检查如超声或MRI可明确肌瘤与尿道的毗邻关系,帮助评估是否需要干预。

出现排尿异常时应及时就医,避免长期尿道压迫导致肾功能损伤。治疗方案需结合症状严重程度、肌瘤特性及患者生育需求综合考虑。药物如GnRH-a可暂时缩小肌瘤缓解压迫,但手术如肌瘤剔除或子宫切除是根治性手段。孕期激素变化可能促使肌瘤增长,孕妇需加强监测。日常需注意记录排尿情况,避免憋尿,减少咖啡因摄入以降低膀胱刺激。定期妇科随访对早期发现并发症至关重要。