于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎治疗方法是什么

2025.09.15 22:26

肩周炎治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医针灸、功能锻炼、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:肩周炎急性期可口服非甾体抗炎药减轻疼痛,严重者可局部注射糖皮质激素。药物能快速抑制炎症反应,但需注意胃肠道副作用。中药膏药外敷也有助于活血化瘀,常用含有川乌、草乌等成分的贴剂。药物需在专业指导下使用,避免长期依赖。

2.物理治疗:超短波和超声波可深入肩部组织改善血液循环,红外线照射能缓解肌肉痉挛。热敷适用于慢性期,冷敷多用于急性肿胀阶段。专业康复师指导下的关节松动术可逐步恢复盂肱关节滑动功能,配合蜡疗效果更佳。物理治疗需持续2-3个月见效。

3.中医针灸:选取肩髃、肩髎等穴位行针,配合艾灸温通经络。电针刺激可增强镇痛效果,刺络拔罐能消除局部淤血。针灸疗程通常10-15次,对早期粘连效果显著。需由执业中医师操作,避免晕针或感染。体质虚弱者应慎用强刺激手法。

4.功能锻炼:爬墙运动逐渐增加上肢抬举高度,钟摆练习改善关节囊松弛度。使用弹力带进行内旋外旋抗阻训练,毛巾背后拉伸增强后关节囊延展性。锻炼应循序渐进,每日3-5组,单次不超过15分钟。疼痛加重需立即停止并就医。

5.手术治疗:关节镜下松解适用于保守治疗无效的严重粘连,术后24小时即开始被动活动。开放手术仅用于合并钙化性肌腱炎等特殊情况。术后需严格遵循康复计划,6-8周内避免提重物。手术存在感染和再粘连风险,需充分评估适应症。

治疗期间避免长时间保持固定姿势,睡眠时勿压患侧。饮食宜清淡,忌食生冷刺激食物。定期复查评估疗效,及时调整方案。急性期减少活动量,慢性期坚持锻炼防止复发。保持情绪舒畅有助于气血运行,过度焦虑可能加重症状。