陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石手术后疼痛如何缓解

2025.06.12 09:24

输尿管结石手术后疼痛可通过药物镇痛、多饮水促进排石、局部热敷缓解痉挛、调整体位减轻压迫、中医针灸辅助治疗。具体分析如下:

1.药物镇痛:术后疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药物,抑制前列腺素合成,阻断痛觉传导,但需注意药物副作用如胃肠道反应,避免长期过量使用。

2.多饮水促进排石:每日饮水量建议超过2000mL,增加尿量冲刷输尿管,帮助残余结石碎片排出,减少梗阻引发的疼痛,同时稀释尿液降低结晶沉积风险。

3.局部热敷缓解痉挛:用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,每次15-20分钟,避免烫伤皮肤。

4.调整体位减轻压迫:采用侧卧或半卧位减少手术侧输尿管张力,避免结石碎片移动时摩擦黏膜,疼痛加剧时可尝试膝胸卧位缓解输尿管迂曲压力。

5.中医针灸辅助治疗:选取肾俞、膀胱俞等穴位针刺或电针刺激,调节气血运行,促进输尿管蠕动,缓解炎症水肿导致的疼痛,需由专业医师操作。

术后避免剧烈运动以防结石移位,饮食需限制高草酸食物,定期复查超声观察排石情况。出现发热或持续疼痛需及时就医排除感染或梗阻加重。