软镜输尿管肾结石手术后如何护理

2025.06.12 09:24

软镜输尿管肾结石手术后需保持充足水分摄入、避免剧烈运动、按时服用药物、观察排尿情况、定期复查。具体分析如下：

1.保持充足水分摄入：术后每日饮水量建议在2000mL以上，有助于稀释尿液并促进残余结石碎片排出。水分摄入不足可能导致尿液浓缩，增加结石复发或感染风险。术后初期排尿可能出现轻微血尿，多饮水可缓解症状。但需注意心肺功能异常者应在医生指导下调整饮水量。

2.避免剧烈运动：术后一周内以卧床休息为主，减少腰部扭转或突然发力动作，防止双J管移位或黏膜损伤。轻微活动如散步可促进血液循环，但需避免提重物、跑步等。双J管留置期间过度运动可能引发腰酸、血尿，甚至管体脱落。

3.按时服用药物：遵医嘱使用抗生素预防感染，通常疗程为3-5天。若出现发热或排尿疼痛需及时就医。口服α受体阻滞剂可缓解输尿管痉挛，减轻排尿不适。镇痛药物用于术后初期控制疼痛，但需避免长期依赖。

4.观察排尿情况：记录每日尿量、颜色及是否伴随血块或碎石。血尿通常持续2-3天属正常现象，若加重或出现脓尿需警惕感染。排尿时有明显碎石排出说明手术效果良好，但突发尿闭或无尿应立即就医。

5.定期复查：术后1个月需复查泌尿系统超声或CT，确认结石是否排净及双J管位置。拔除双J管前需评估输尿管恢复情况，过早拔管可能导致输尿管狭窄。后续每3-6个月复查一次，监测结石复发。

术后两周内忌食辛辣刺激食物，减少高草酸、高嘌呤饮食。出现持续腰痛、发热超过38.5℃或尿量骤减时，应立即联系主治医生。保持会阴部清洁，避免盆浴以防逆行感染。

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