王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫切除后出血正常吗

2025.05.15 14:24

子宫切除后短期内少量出血属于正常现象,但持续或大量出血需及时就医。术后创面愈合过程中可能出现血性分泌物,通常持续1-2周,颜色逐渐变淡。若出血量超过月经量、伴随发热或剧烈疼痛,则可能存在并发症风险。

子宫切除术后出血与手术方式密切相关。经阴道子宫切除或腹腔镜手术可能因阴道残端缝合处渗血出现粉红色分泌物,而开腹手术的腹部切口渗血较少见。术后2-3天内的暗红色血块多为残留积血排出,属于正常生理过程。但若术后4周仍有点滴出血,或突然出现鲜红色血液,可能提示感染、缝合线脱落或血管结扎不全等问题。激素水平变化也可能导致内膜残留组织脱落出血,尤其保留宫颈的患者更需关注异常出血信号。

术后需严格遵循医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动和提重物以减少腹压。使用卫生巾而非棉条观察出血量,每日记录出血颜色和频率。出现发热超过38℃、血性分泌物有异味或持续腹痛时,必须立即返院检查。术后6周内禁止性生活及盆浴,防止细菌上行感染。饮食上多补充蛋白质和维生素C促进伤口愈合,避免辛辣食物刺激盆腔充血。定期复查阴道残端愈合情况,通过超声排除血肿或积液等隐患。任何异常出血都不可自行用药止血,需由专业医生评估处理。