杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后出血要切除子宫吗

2025.06.09 15:32

产后出血是否需要切除子宫取决于具体情况。大多数产后出血可以通过药物、输血、宫腔填塞或介入手术等保守治疗控制,并非所有情况都必须切除子宫。子宫切除通常是保守治疗无效、危及生命时的最后选择。

产后出血的原因多样,包括子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤或凝血功能障碍等。医生会优先尝试止血措施,如使用缩宫药物、按摩子宫、缝合裂伤或进行血管栓塞术。若出血无法控制,持续大量失血可能导致休克、多器官衰竭甚至死亡,此时需紧急切除子宫以挽救生命。子宫切除虽能有效止血,但属于不可逆操作,术后无法再生育,并可能带来心理和生理影响,因此需严格评估适应症。

预防和及时处理是关键。孕期应规范产检,筛查高危因素如前置胎盘、巨大儿等。分娩后需密切观察出血量、血压等指标,发现异常立即处理。家属需配合医生决策,理解紧急情况下子宫切除的必要性。术后患者需注意康复,补充营养,预防感染,并接受心理疏导以减少焦虑或抑郁情绪。医疗团队会根据个体情况制定个性化方案,尽可能保留生育功能,优先保障生命安全。